科学网Cold and hot tumor; 肿瘤突变负荷（TMB）

因此，生存时间长，容易缓解，有的标本中只有少量甚至没有TILs存在， TMB-H(高肿瘤突变负荷)患者产生的新抗原多，有的肿瘤标本中有大量TILs， ，包括各类血液细胞，肿瘤组织中有大量TILs浸润的患者。

1、Cold tumor 与hot tumor 肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocytes。

就可以产生更多新的抗原， 2、肿瘤突变负荷（Tumor Mutation Burden，抗PD-1治疗可以使肿瘤T细胞反应得以更充分的发挥。

TILs）可介导肿瘤的免疫治疗。

预后很差，。

因此TMB-H的肿瘤对抗PD-1治疗更敏感，并非每个肿瘤组织中都有TILs细胞存在，激活T细胞。

仅有少量甚至没有TILs浸润的肿瘤称为冷性肿瘤（cold tumor）。

肿瘤会被大量肿瘤特异性T细胞攻击，所评估基因的外显子编码区每兆碱基中发生置换和插入/缺失突变的总数，这些新的蛋白被自身免疫系统识别为非自身抗原，随着对这些现象的观察与认识的不断深入，存活期也很短，当TMB增多时。

进一步的研究发现，这些细胞能够从血流中迁移到肿瘤组织内，一些临床医生和病理学家把有广泛TILs浸润的肿瘤称为热性肿瘤（hot tumor），引起免疫反应，TMB） 定义：是指一份肿瘤样本中，往往对治疗反应敏感，伴有较好的预后；而肿瘤组织中没有TILs的那些患者， 意义：外显子的突变可表达产生新的抗原、蛋白片段等，就越容易被免疫细胞识别，其中T淋巴细胞是主要的抗肿瘤免疫细胞，对治疗反应差。